山西严打骗取医保基金行为

举报人最高奖励10万元

4月15日从山西省医保局获悉，9月底前，山西省将对全部定点医药机构开展一次预先告知的全覆盖式现场检查，并开展以医保经办机构和定点医疗机构为重点的专项治理，切实保障医保基金安全。

检查过程中，将建立健全随机抽取被检查对象、随机选派执法检查人员、抽查情况及查处结果及时公开的工作机制，制定细则规范，完善程序流程，确保监督检查公开公平公正。

针对医保经办机构，重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检査不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用，以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。针对定点医疗机构，重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。健全完善举报奖励工作机制，对符合条件的举报人实行“快奖”“重奖”，最高奖励10万元，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为。

来源：太原日报